의료급여와 건강보험 차이

접수와 수납에서 의료급여와 건강보험이 어떻게 다르게 적용되는지 정리했습니다.

자격 종류가 다르면 본인부담 비율과 필요한 서류가 달라집니다. 접수 때 자격이 잘못 잡히면 수납 금액이 어긋납니다.

접수

건강보험 자격과 의료급여 자격을 구분해서 제시합니다. 카드와 증빙이 다르므로, 만료와 갱신을 먼저 봅니다 — 보험 자격 확인.

수납

본인부담 비율이 다릅니다. 영수증의 공단부담·본인부담 칸이 평소와 다르면 자격 적용부터 확인합니다. 항목 해체는 진료비 항목입니다.

약국

조제 단계에서도 같은 자격이 따라갑니다. 병원과 약국의 적용이 다르면 창구에 그 차이를 보여 줍니다. 자격은 매 방문마다 한 번 확인하는 편이 오류를 줄입니다.

자격 갱신 달에는 병원과 약국에 같은 증빙을 보여 줍니다. 한곳만 갱신되면 청구 비율이 어긋납니다. 어긋난 비율은 수납 오류처럼 보이지만 자격 불일치인 경우가 많습니다.

한 번 정해 둔 순서는 다음 방문에서 그대로 쓰면 됩니다. 다시 처음부터 찾지 않는 것이 이 점검의 목적입니다.

한 번 정해 둔 순서는 다음 방문에서 그대로 쓰면 됩니다. 다시 처음부터 찾지 않는 것이 이 점검의 목적입니다.